Publié le 
07/11/2025

Dent pour dent N°4 : Il est grand temps de repenser la prévention dentaire en France

Cette rubrique est le lieu des « billets d’humeur » et autres réflexions constructives élaborées par des membres de la Dent Bleue; de la simple indignation au coup de gueule en passant par tout le spectre des propositions, cette section est la votre pour tenter d'améliorer l’expérience-patient et le secteur du dentaire dans son ensemble. 

En France, le secteur dentaire connaît un paradoxe saisissant : alors que la prise en charge des soins dentaires curatifs s’est considérablement développée ces dernières années, avec des réformes qui permettent aujourd'hui à tous les assurés français d'accéder aux soins dentaires en bénéficiant d'un remboursement intégral, avec comme point culminant la réforme 100% santé, la prévention reste le maillon faible du secteur, avec une stratégie politique visant principalement les enfants et les adolescents.
Les adultes, pourtant majeurs dans la population active et dans la souffrance dentaire, se retrouvent jusqu'à présent exclus du champ réel d’une stratégie de prévention efficace.
Il est aujourd’hui urgent de remettre la politique publique de prévention dentaire à plat.

 

illustration prévention dentaire chez les adultes

 

  1. État des lieux de la situation actuelle
  • Le schéma public-privé de la santé bucco-dentaire met l’accent sur un reste à charge le moindre possible pour les Français concernant les soins curatifs, c'est à dire une prévention secondaire et tertiaire : dépistages, obturations, prothèses … mais la véritable prévention, la primaire, c’est-à-dire celle qui empêche l’apparition de la maladie, reste imparfaitement structurée dans l'Hexagone, pour ne pas dire qu'elle est très marginal dans les plus de 15 milliards € dépensés chaque année en France en soins dentaires, dont plus de 7 milliards € uniquement pour des prothèses (sources : Dress Les dépenses de la santé en 2024 Édition 2025 https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/).
  • Le suivi régulier à l’âge adulte est beaucoup plus aléatoire : de nombreux adultes ne consultent qu’en situation d’urgence ou lorsqu’un symptôme apparaît, souvent déjà après une complication.
  • Les campagnes de sensibilisation privilégient souvent les enfants (dans les écoles, les cabinets libéraux, les centres de santé…), ce qui est essentiel, mais laisse un vide immense dans la couverture des populations adultes, notamment salariées, indépendantes, et retraitées.
  • Cette situation a un coût humain, social et économique. Les pathologies dentaires non ou mal traitées à l’âge adulte entraînent des pertes de qualité de vie, des arrêts de travail, des dépenses accrues à terme, et pèsent sur le budget de l'Assurance Maladie, des assureurs, et au final sur le pouvoir d'achat des Français.
  1. Pourquoi les adultes sont-ils exclus de la stratégie préventive actuelle ?
  • Parce que la prévention scolaire est bien structurée (dans certaines zones) alors que les adultes sont dispersés dans des situations diverses : salariés, TPE/PME, indépendants, éloignés du système de soins, peu sensibilisés.
  • Parce que la politique publique n’a pas encore pleinement intégré l’idée que la santé bucco-dentaire d’un adulte bien maintenue peut permettre de réduire les soins correctifs lourds, et donc un retour sur investissement pour les systèmes d’assurance et de protection sociale.
  • Parce que l’offre de l’Assurance Maladie ou la couverture complémentaire santé n’intègre pas toujours de façon explicite une logique de prévention et de suivi régulier pour l’adulte, mais privilégie plutôt la gestion des soins lorsqu’ils surviennent.
  • Et parce que l’innovation dans ce domaine, l’inscription d’un modèle économique qui articule prévention, suivi, couverture, et incitation, est encore peu déployée en France, pour ne pas dire absente dans les discussions entre les pouvoirs publics, l'Assurance Maladie et le représentant des complémentaires santé ... l'UNOCAM.

C'est d'ailleurs à cause de cette absence de discussions sérieuses qu'il existe en France des doublons de remboursements de soins dentaires de plusieurs dizaines de millions € chaque année. En effet, certaines prestations « gratuites » proposées dans le cadre du programme M'T dents font doublon avec des prestations équivalentes déjà remboursées intégralement en temps normal — sans reste à charge — par l’Assurance Maladie (remboursement Sécu) et les complémentaires santé (remboursement Mutuelle), dans le cadre des contrats dits « Responsables et Solidaires ».

  1. Propositions pour réformer la stratégie de prévention dentaire en France

Élargir la prévention dentaire aux adultes : lutter contre les inégalités en santé orale en agissant d'abord auprès des adultes, car la non-observance des règles élémentaires d'hygiène dentaire a des conséquences graves et permanentes sur eux, mais également sur le comportement préventif de leurs enfants.

Inciter à un suivi régulier et personnalisé : créer des « parcours adultes » de prévention dentaire, avec suivi de l’hygiène, conseils nutritionnels, coaching proactif, et alignement avec le tarif des assurances, à commencer par la complémentaire santé.

Récompenser la prévention plutôt que simplement couvrir les soins : par exemple, des réductions de cotisation, des bonus financiers prévention, des garanties « prévention renforcée ».

Mobiliser les entreprises et les TPE/PME : proposer aux entreprises des programmes collectifs de prévention dentaire pour leurs salariés adultes, en lien avec leur complémentaire santé obligatoire, intégrés à la politique de bien-être au travail.

Créer une coordination entre les acteurs : Etat, Assurance Maladie, assureurs, chirurgiens-dentistes, services de santé publique, associations de défense des droits des usagers, patients, assurés et citoyens doivent s’articuler autour d’un référentiel commun de prévention dentaire, d’indicateurs et d’objectifs partagés.

Modéliser économiquement la prévention : démontrer que l’investissement dans la prévention primaire permet de réduire les coûts futurs de soins lourds, de prothèses, d’arrêts de travail, et donc d’offrir une proposition de valeur pour les investisseurs et assureurs publics comme privés.

  1. Pourquoi maintenant ?
  • Les enjeux de santé publique imposent une attention accrue à la prévention et à la maîtrise des coûts.
  • L'Assurance Maladie et les complémentaires sont sous haute tension financière. Il est urgent de (re)penser tout le système en amont.
  • Le paradigme traditionnel « soigner quand ça va mal » a atteint ses limites depuis très longtemps. Le virage vers « agir avant » est plus que nécessaire pour protéger l'ensemble du système de santé français.

La réforme de la politique de prévention dentaire en France n’est plus une option : c’est une nécessité collective.

Inclure l'ensemble de la population vivant sur le territoire national dans une nouvelle stratégie de prévention dentaire, c’est renforcer la santé publique, maîtriser les coûts, et créer un modèle plus humain, plus égalitaire pour transformer durablement la santé orale et générale des Français.

07 novembre 2025

Par : GD

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